Дайвинг. Оказание первой помощи в экстренной ситуации.

17.01.08

В экстренной ситуации на счету каждая секунда – не теряйте времени, раздумывая, что же делать.

Дайвинг. Оказание первой помощи в экстренной ситуацииПоследняя вещь, о которой хочется думать, загорая на верхней палубе по дороге к очередному погружению – это то, что вы станете делать, если вы или ваш напарник наступит на рыбу-камень или вас ужалит медуза. Но это как раз то, что должно быть у вас в мыслях во время подготовки к следующему дайву. По крайней мере, до тех пор, пока вы не выработаете четкий план действий на случай возникновения чрезвычайной ситуации.

«В большинстве экстренных ситуаций от вас не требуется многого, но те несколько действий, которые вы действительно должны выполнить, имеют огромное значение», - говорит Нил Поллок, доктор наук, сотрудник службы DAN и Центра гипербарической медицины и воздействия окружающей среды на человека при Медицинском центре Герцогского университета в Дареме, штат Северная Каролина. «Первая помощь – это быстрые действия, - объясняет Поллок, - она должна быть оказана незамедлительно. Вы можете помочь пострадавшему в результате несчастного случая, или, по крайней мере, предотвратить ухудшение его состояния до прибытия медицинской помощи. Прикиньте, какие чрезвычайные ситуации могут возникнуть. Что вы станете делать, если появится акула и укусит вашего напарника? Продумайте свои действия шаг за шагом. Если вы не знаете, что следует делать в той или иной ситуации, выясните это. Небольшая мысленная «репетиция» позволит вам сэкономить много времени, избавиться от многих проблем и действовать быстрее и увереннее». Таково мнение Нила Поллока, а ведь он является одним из редакторов Карманного справочника по оказанию первой помощи в дайвинге, изданного службой DAN.

Проверь, позови, позаботься

В экстренной ситуации вы, прежде всего, должны следовать схеме, которую в Красном Кресте (профессиональной организации по оказанию первой помощи) называют «Три «П» – проверь, позови, позаботься.

  • Проверьте окружающую обстановку и состояние людей, вовлечённых в происшествие (это можете быть и вы сами). Насколько серьёзно случившееся? Есть ли у пострадавших обширные кровотечения? Не потерял ли кто-нибудь сознания? Нет ли у кого-нибудь проблем с дыханием? Безопасно ли для вас находиться в этом месте? Соберите как можно больше информации.
  • Позовите на помощь, если это необходимо. В случае таких чрезвычайных происшествий, как серьёзные травмы или поражение ядовитыми морскими организмами, подозрение на ДКБ, сердечный приступ, утопление и т.п., вызывайте скорую помощь. В случаях, когда жизни людей ничто не угрожает, как минимум обратитесь к дайвмастеру – он поможет вам оценить ситуацию и оказать помощь.
  • Позаботьтесь о травмах и повреждениях. Окажите, по крайней мере, предварительную помощь, до прибытия профессионалов (врачей или спасателей).

АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Ниже перечислены 10 вещей, которые всегда должны быть в аптечке дайвера. Будем надеяться, они никогда вам не понадобятся.

  • Уксус или спирт для протирания
  • Пресная вода
  • Кровоостанавливающий жгут
  • Мазь с антибиотиком
  • Обезболивающее, отпускаемое без рецепта (ибупрофен, тайленол)
  • Пластырь
  • Пинцет
  • Набор для бритья
  • Марлевые компрессы
  • Мыло

Подробнее о разновидностях травм

Традиционно под водой в дайвинге принято только наблюдать и ничего не трогать. «Но даже осторожные дайверы могут случайно попасть в беду», – утверждает увлечённый дайвер и врач скорой помощи Джордж Буллох, доктор медицинских наук из Калифорнии, несколько лет назад сам пострадавший от случайной встречи с португальским военным корабликом (крайне ядовитой медузой). Доктор Буллох предупреждает, что если вы не знаете, что нужно делать, состояние повреждений, полученных при встрече с подводными обитателями, может очень быстро ухудшиться. Здесь мы приводим краткое описание действий, которые необходимо предпринять в экстренных ситуациях, наиболее распространенных в дайвинге. В соответствии с рекомендациями, обработайте раны и обратитесь за медицинской помощью. В течение нескольких последующих дней осматривайте рану на предмет инфекции. Если кожа припухает, становится горячей, краснеет или вокруг раны возникает красная каёмка, если появляется гной и/или неприятный запах, если пораженный участок болит при касании или у вас поднимается температура, как можно скорее обратитесь к врачу.

ОЖОГИ. Медузы (более 9000 видов), огненные кораллы (на самом деле тоже относящиеся к семейству медуз) и многощетинковые черви – вот лишь немногие из тех морских созданий, которые способны оставить болезненный ожог.
Промойте пораженный участок большим количеством морской воды, чтобы удалить нематоцисты (стрекательные клетки) и очистить место ожога. Горячая вода нейтрализует многие морские яды, поэтому, если возможно, сполосните пораженный участок или опустите его в очень горячую (но не обжигающую) воду на 30-90 минут. Уксус также может быть полезен. Обработав им место ожога, можно нейтрализовать стрекательные клетки. (Важно: не используйте уксус при ожогах, нанесенных медузой-португальским военным корабликом, это может вызвать очень сильное жжение.) Затем удалите оставшиеся жгучие нити. Для крупных подойдет пинцет. Также можно побрить пораженную область с кремом для бритья. Мелкие жгучие нити можно удалить с помощью пластыря. Снова ополосните пораженную область уксусом. В качестве обезболивающего примите таблетку ибупрофена и смажьте ожог мазью с гидрокортизоном.

Некоторые ожоги (например, морской осы) могут быть очень токсичны, даже смертельны. Следите, не появятся ли тяжелые симптомы: резко выраженная опухоль, затрудненное дыхание, мышечная слабость, тошнота. В случае их возникновения немедленно обращайтесь к врачу.

УКОЛЫ. Как следует из названия, уколы глубже ожогов, так как приникают через кожу. Они могут быть как очень небольшими (как, например, уколы морского ежа, крылатки, улитки-конуса), так и очень глубокими, (например, гарпуноподобный удар ската-хвостокола). Но в любом случае полученная травма должна быть обработана надлежащим образом.

Сполосните или опустите поврежденный участок в очень горячую, но не обжигающую воду на 30-90 минут. С помощью пинцета удалите оставшиеся шипы. Не прикладывайте больших усилий, извлекая шипы морского ежа – некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства. Промойте с мылом пораженную область и хорошо сполосните.

Иглы многих животных ядовиты, их уколы могут быть смертельны, поэтому немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. При очень ядовитых уколах (например, полученных от конической улитки или рыбы-камня), наложите на пораженный участок давящую повязку, чтобы остановить распространение яда. При этом следите, чтобы повязка не препятствовала кровообращению.

УКУСЫ. Даже небольшие укусы могут быть очень опасными, и не только потому, что они могут оказаться ядовитыми (как у морских змей или синекольчатых осьминогов, чей яд может привести к смерти), но по той причине, что в рану проникает большое количество бактерий, которые быстро могут вызвать серьезное воспаление.

При укусах змей и осьминогов наложите на пораженную область давящую повязку, чтобы замедлить распространение яда (следите, чтобы она не препятствовала кровообращению), и немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. При укусе синекольчатого осьминога пострадавший может нуждаться в искусственной вентиляции лёгких (рот в рот).

Если вас укусила рыба, но рана неглубокая, промойте ее с мылом и тщательно сполосните пресной водой. Нанесите мазь с антибиотиком и держите пораженную область приподнятой. При серьезных укусах в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Возьмите чистую марлю или кусок ткани и зажмите рану. Поверх ткани наложите давящую повязку. По возможности, держите место укуса выше уровня сердца. Если кровотечение остановится, можете промыть рану. Независимо от степени тяжести укуса, в любом случае незамедлительно обращайтесь к врачу.

ССАДИНЫ. Несомненно, самыми распространёнными травмами у дайверов являются обычные царапины, как правило, от кораллов. Царапины и ссадины следует промыть с мылом чистой пресной водой. Затем подставьте пораженный участок под струю пресной воды. Чтобы окончательно удалить оставшуюся грязь, используйте смесь из 1 части воды и 1 части перекиси водорода. Насухо промокните царапины салфеткой и нанесите мазь с антибиотиком.

Вызывайте скорую если…

Даже неопасные на первый взгляд травмы могут привести к летальному исходу, если у пострадавшего разовьётся аллергическая реакция или возникнут осложнения. При любом несчастном случае обязательно следите, не появится ли у пострадавшего значительных опухолей, головокружения, затуманенного зрения, затруднений дыхания, слабости, мышечных болей, холодного пота и учащенного сердцебиения. Если это происходит, срочно вызывайте скорую помощь. Снятию аллергических реакций способствуют инъекции эпинефрина. До прибытия врачей может понадобиться искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца.