Оказание первой помощи дайверам

06.04.07

Находясь в море, любой из нас может заболеть или получить травму. В этой статье перечислены симптомы наиболее распространенных состояний и описаны методы оказания первой помощи.

Каждый дайвер должен знать о возможном риске, связанном с погружениями, и всегда контролировать скорость всплытия, чтобы избежать воздушной эмболии и декомпрессионной болезни (ДКБ). К счастью, эти заболевания встречаются довольно редко, поскольку все сертифицированные дайверы совершают погружения, следуя консервативным профилям.

Различные травмы и заболевания, на первый взгляд не связанные с дайвингом, могут стать результатом физических нагрузок до, во время или после погружения. Данная статья посвящена описанию наиболее распространенных проблем со здоровьем в сочетании с рекомендациями по оказанию помощи пострадавшему.

Синяки, порезы и переломы

Если вы дайвер, вам наверняка приходилось бывать на дайв-боте, и вы знаете, что места там немного. Добавьте сюда волнение на море, и вы получите потенциально травмоопасную ситуацию. Дайвер может упасть или удариться, например, об баллон. Результатом могут стать синяки, порезы или даже переломы. Некоторые из этих повреждений могут оказаться настолько серьезными, что потребуют оказания первой помощи или наложения швов.

При кровотечении из раны наилучшим приемом оказания помощи будет прямое давление и тугая повязка – разумеется, при первой возможности рану должен осмотреть врач. Если рана невелика, ее достаточно промыть чистой водой, обработать антисептиком и наложить повязку.

Если кровотечение очень сильное, это может указывать на то, что поврежден какой-то крупный сосуд. На теле человека есть так называемые точки прижатия, надавив на которые вы сможете замедлить кровотечение. Если травмирована рука, прижимать надо точку, расположенную на руке спереди, чуть ниже подмышки. Если рана на ноге, прижимайте точку на внутренней стороне бедра, чуть ниже паха. Разумеется, если все настолько серьезно, что вам пришлось прибегнуть к этому способу, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Проблемы с ушами

Проблемы с ушами – это, вероятно, наиболее распространенный вид травм, связанный с дайвингом. Дайверы постоянно сталкиваются с повышенным давлением, вызывающим неприятные ощущения в ушах. Даже у опытного дайвера могут возникнуть проблемы с выравниванием давления в среднем ухе. Чаще всего, одно ухо продувается нормально, а другое остается заложенным.

Спускайтесь медленно, ногами вниз, и не ждите, пока вы достигнете отметки 6 метров, прежде чем продуться. Если уши не продуваются, остановитесь, подвсплывите на пару метров и еще раз осторожно попытайтесь выровнять давление. Также перед погружением можно принять сосудосуживающее средство (в виде таблеток или спрея). Эти два метода довольно эффективны.

С точки зрения медицины, сжатие среднего уха возникает, если дайверу не удается выровнять давление в среднем ухе с давлением окружающей среды. В результате давление действует на барабанную перепонку, травмируя ее. В наиболее серьезных случаях барабанная перепонка может даже порваться.

Сжатие среднего уха может различаться по степени тяжести. Если сжатие было несильным, его последствия пройдут, если вы не будете погружаться дня два. Также могут помочь сосудосуживающие средства. При разрыве барабанной перепонки вам необходимо посетить специалиста, а иногда требуется даже хирургическое вмешательство – барабанную перепонку приходится сшивать.

Так называемое «ухо пловца» - это инфекция, поражающая внешнее ухо. Она вызвана бактериями и часто встречается у людей, которые много времени проводят в воде. Если через день или два после погружения вы ощущаете боль в ушах, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Инфекция вызывает покраснение и боль в слуховом проходе. Для ее лечения необходимы антибиотики. Инфекцию можно предотвратить – для этого промывайте слуховые проходы слабым раствором уксуса после каждого погружения. Также вы можете приобрести специальный раствор для промывания.

Морская болезнь

У всех людей разная устойчивость к морской болезни, но если волнение на море достаточно сильное, заболеть могут даже самые выносливые. Морская болезнь возникает в результате того, что наш мозг не может правильно обработать информацию, поступающую от органов чувств в незнакомой обстановке (например, на дайв-боте).

По существу, зрительная информация может не совпадать с данными, поступающими от внутреннего уха (отвечающего за чувство равновесия). Это довольно упрощенное объяснение, но его вполне достаточно для того, чтобы сказать, что данное состояние может быть настолько тяжелым, что приведет к полной недееспособности человека вследствие тошноты и рвоты.

В данном случае, предотвратить – проще, чем лечить, так как надежного средства, позволяющего вылечить эту болезнь, когда она уже началась, нет. Если симптомы слабые, погружение под воду может улучшить ваше самочувствие. Однако если симптомы довольно сильны, погружаться не следует. В качестве превентивных мер вы можете принять таблетку от укачивания, воспользоваться скополаминовым пластырем или даже прибегнуть к немедицинским средствам. Все перечисленное действует с переменным успехом.

Сердечный приступ

Это явление довольно распространено в ходе дайв-поездок и является причиной значительного числа смертей каждый год. Чтобы быть готовым оказать помощь в экстренной ситуации (необязательно связанной с дайвингом), каждый дайвер должен научиться проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и регулярно освежать свои знания.

Симптомы сердечного приступа включают боль в груди (в некоторых случаях она может перемещаться в руку или нижнюю челюсть), затрудненное дыхание, чрезмерное потоотделение и общее чувство тревоги, беспокойства. Человек, испытывающий эти симптомы, должен прекратить всякую деятельность, не двигаться и принять аспирин. Дайте ему подышать кислородом и как можно быстрее доставьте в медицинское учреждение.

Будьте готовы

При любых травмах или заболеваниях – имеющих отношение к дайвингу или просто полученных на борту дайв-бота – кислород является чрезвычайно важным этапом лечения. На всех дайв-ботах должен быть экстренный кислород, а команда должна уметь использовать все оборудование для оказания первой помощи на борту.

Базовая дайверская аптечка первой помощи должна включать большое количество разнообразных перевязочных материалов, стерильную повязку, лейкопластырь, дистиллированную воду и большую спринцовку (шприц) для промывания ран от грязи, уксус для лечения ожогов от медуз, мазь-антибиотик, ножницы, эластичную повязку, аспирин и прочие болеутоляющие средства – такие, как ибупрофен или ацетаминофен.

Многие организации, занимающиеся обучением дайверов, проводят курсы по оказанию первой помощи. Также они обычно включены в программу курсов Rescue Diver (дайвер-спасатель) и Divemaster (первая профессиональная ступень в дайвинге). Меня всегда удивляло то, как много людей, прошедших медицинскую подготовку, случайно оказываются на боте, когда происходит несчастный случай. Но рассчитывать на это нельзя.

Будьте готовы сами оказать помощь тем, кто ныряет вместе с вами. И, конечно, всегда соблюдайте меры предосторожности, чтобы по возможности избежать подобных ситуаций. Это поможет вам стать хорошим дайвером!

Доктор Джим Карузо – военный медик и дайвер, недавно он получил назначение на Окинаву в качестве хирурга ВМФ США. Кроме того, он является консультантом Международной службы обеспечения безопасности дайверов (DAN) и DAN SEAR. Все вышеизложенное является личным мнением автора и ни в коей мере не отражает официальную политику Департамента ВМФ, Министерства обороны или правительства США.